インプラント
インプラントは歯を失ってしまった骨の部分にチタン製の人工歯根を埋め込み、 骨とチタンが結合することで、この上に新しく歯を作ることができる治療法です。
当クリニックでよく受ける質問をまとめてみました。
どのような方がインプラント治療を必要とするか
- 歯がむし歯や外傷で失った方
- ブリッジなどで歯に負担が大きくなっている方
- 入れ歯が合わない方、もしくは使いたくない方
- 歯周病で歯が抜けてしまった方(骨の厚みが必要なので制約がございます)
どのような治療になるのか
- 骨の厚みをレントゲンや歯型模型、CTなどで検査します。
- 骨にインプラントが入る穴を作り、インプラントを入れます。
- 骨とインプラントが結合するのを待ちます。
- インプラントの上に人工の歯を作っていきます。
痛みはあるのか
歯を抜いた後の痛みより少ないか痛み止めを飲めば、ほとんど痛みを感じないことが多いようです。ただし、歯茎の粘膜を扱う時は腫れが出ることがあります。
治療費は高いのか
これは患者様ご自身が、歯に苦労されてインプラントを入れることにどれだけの価値があるか判断して頂くべきだと思っております。また、将来的に他の歯に負担が大きくなり歯を失わないために治療される方も増えてきていますので相談して頂きたいと思います。
どれぐらい持つのか
はっきりとは申し上げられませんが、お口のケアをしっかりされた方は何十年も使用されている方が多いようです。ご自分の歯を何らかの原因で失くされているので同じようにならないように生活習慣を見直す必要があります。
当クリニックのインプラント治療
インプラント治療ではCTを撮影してインプラントを入れる場所を決定することが最も重要です。
当クリニックではCT用ガイドを製作してCT撮影して、コンピューター解析を行なっています。その後、インプラントを入れる穴を正確に作るためのガイドを作ることで特別な経験や技術を必要とせず、また術者の技量に左右されず安全に治療することが可能になりました。
この治療法がインプラント治療より安全に確実性を高めるものになると思っています。
また、施術に関してはインプラントチームでケアさせて頂きますので専門の衛生士さんまたは院長が何でもご相談を受けさせていただきます。
インプラント治療の流れ
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ご相談（カウンセリング）
専門のカウンセラーがお口の中の状態についてお話をお伺いします。
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精密検査と治療計画
お口の中の状態をレントゲンやCTを用いて診断、患者様に合った治療計画をご提案します。
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お見積りとご契約
全体の治療費をお伝えした上でのご契約となります。
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インプラント手術
麻酔をしてインプラントを骨に埋め込みます。 麻酔をするため手術中はほとんど痛みを感じることはありません。
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治癒期間
通常は2か月から6カ月の治癒期間をおきます。 骨とインプラントが結合しているか専用の機械で計測します。
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人工の歯を装着
インプラントの上に人工の歯を作っていきます。 患者様それぞれに合わせた形、色、素材の歯を提供いたします。
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定期検診とメンテナンス
インプラントを入れたところだけではなく全体のメンテナンスが必要です。 お口の中の環境を良い状態に保つことがインプラントを長持ちさせますので医師が判断した期間ごとに定期検診とメンテナンスを受けられるようお願い致します。
ご相談（カウンセリング）
患者様のご要望を伺い、今お口の中でお悩みのことをインプラント手術することで解決できるかご相談させて頂きます。特に平岡歯科クリニックではカウンセラーがお時間をしっかり頂いてお話いたしますのでお気軽にご相談ください。
失われた歯の数や位置、またはお口の中全体の状況に合わせてインプラントのご提案をさせていただきます。
問診（病歴、アレルギー、生活習慣など）もお尋ねしますのでお薬手帳などがありましたらご準備ください。
精密検査
患者様からお伺いした情報をもとに現在の状況を確認するためにお口の検査、歯全体のお写真、レントゲン撮影（デジタル撮影、CTによる3次元断層撮影など）診断、歯型による模型診査、噛みあわせ診査などを行ないます。
特にCT撮影によりインプラントを入れるための顎の骨の大きさ、厚さ、硬さを診断してインプラント可能かどうかを診断致します。
治療計画とお見積り
検査結果をもとに患者様との十分な話し合いを行ない治療計画、治療期間、費用などを説明いたします。
ご契約
歯科医師から治療計画の説明をして患者様と同意のもとインプラント手術の契約を行ないます。
インプラント治療の同意書と保証書に自署、捺印をいただきますのでご印鑑をご用意ください。
歯周治療
インプラント手術前には歯周病を改善していなければなりません。
歯周病が改善されてないお口の状態ではインプラントが顎の骨に定着することができません。
インプラント手術
顎の骨の中にチタン合金のインプラントを入れる治療になりますが、手術中は麻酔を使用しますので痛みを感じることはほとんどありません。
手術前日は十分な睡眠をとり身体の体調を整えて来ていただきます。
手術は基本的には午前中行います。
- 手術当日はお口の中の清掃から行います。
- 手術前に抗生剤や鎮痛剤を飲んでいただきます。
- お手洗いなどをお済ませください。
- まずは麻酔をしていきます。（この時、気分が悪くなったり何かあれば教えて下さい）
- インプラント手術が始まります。（滅菌された器具を使用するため、お顔を覆いますので手術中に何かあればお声がけ頂くか、左手を上げて教えて下さい。）
- 手術中はお口をあけて頂く時間が長くなります。（休憩しながら進めていきますので顎がきつくなった時も教えて下さい。）
- 術中は麻酔をしているのでほとんど痛みを感じませんが、骨を触っている時は響く感じや抑えられる感覚があります。痛みを感じるようであれば麻酔を追加します。
- 手術の記録としてお口のお写真を何枚か撮らせて頂きます。
- 手術が終わりましたら確認のためのレントゲンを撮ります。
- 最後に医師より治療の説明がございます。
治癒期間
インプラント手術から通常は2か月から6か月の治癒期間をおきます。
インプラントで使用されるチタン合金は骨と結合する性質を持っているため上記の期間を待ちます。
治癒期間はインプラントにとって大切な期間です。
例えば足や腕の骨折は骨と骨がつく期間が必要です。通常であれば治癒期間としてリハビリも含め3か月から6か月ほど必要といわれています。
インプラントでは骨とチタン合金の結合ですが、骨のできる期間は同じなので同じ期間が必要です。
骨とインプラントが結合しているか（固定値）を計る機械（オステル）で治癒期間中は経過観察を行います。
二次手術
インプラントを埋入した時に骨が少なく造骨手術を併用したり、インプラント埋入部の歯肉が薄い場合はインプラントを粘膜下で治癒期間をおくことがあります。
その場合、粘膜を切開してインプラントと人工の歯をつなぐアバットメントをつける手術を行います。
仮歯
インプラントが骨に固定されていることを確認した後、仮歯を装着してインプラント周囲歯肉の治癒を待ちます。また、咀嚼機能の回復を確認して最終的な人工の歯へ移行していきます。
人工の歯を作製、装着
インプラントの上に人工の歯を作製します。
患者様それぞれに合わせた形、色、素材の歯を医師がお勧めします。
人工の歯にはスクリュー（ネジ）で固定するものとセメントで固定するものがあります。
定期検診とメンテナンス
インプラントをいれた歯ぐきは天然の歯の歯ぐきと比べて細菌の影響を受けやすくなっています。
それによって歯肉炎になりやすい場所なので他の歯に比べてメンテナンスをしっかりする必要があります。
医師や衛生士の行なうブラッシング指導などを受けていただきお口の中の環境を良い状態に保つことでインプラントを長持ちさせることができます。
医師が診断した期間ごとの定期検診とメンテナンスを受けられるようお願い致します。
インプラント・ブリッジ・入れ歯の違い
歯を失ったときの治療法には、主にインプラント、ブリッジ、入れ歯の3つがあります。どれが適しているかは、失った歯の本数や位置、まわりの歯やあごの骨の状態、ご希望によって変わります。一般的な特徴を比べると次のとおりです。
| インプラント | あごの骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯をつくります。まわりの歯を削らずに済み、しっかり噛みやすいのが特徴です。一方で外科手術が必要で、治療期間が長くなり、保険適用外（自費診療）となります。 |
|---|---|
| ブリッジ | 失った歯の両隣の歯を削って土台にし、橋を渡すように連結した歯を装着します。固定式で違和感が少なく、保険診療でもつくれます。ただし、健康な歯を削る必要があり、土台の歯に負担がかかります。 |
| 入れ歯 | 取り外し式の人工の歯です。多くの本数を補うことができ、保険診療でもつくれます。手術は不要ですが、慣れるまで違和感があったり、部分入れ歯ではバネをかける歯に負担がかかったりすることがあります。 |
当クリニックでは、ご自分の歯を残すことを第一に考えています。インプラントが適しているかどうかも含め、それぞれのメリット・デメリットをご説明したうえで、一緒に治療法を選んでいきます。入れ歯について詳しくは入れ歯治療のページもご覧ください。
歯科用CTで骨や神経の位置を立体的に確認します
インプラントの計画では、あごの骨の厚みや高さ、神経や血管の位置を正確に把握することが欠かせません。通常のレントゲンは一方向から見た2次元の画像ですが、歯科用CTでは360度、どの角度からでもお口の中を確認できます。
当クリニックでは平成28年4月から歯科用CTを院内に設置しており、撮影から診断までを院内で行えます。撮影したデータをもとにパソコン上でインプラントのシミュレーションを行い、画像をご覧いただきながら具体的な治療方法をご説明します。実際にX線を照射する時間は11秒ほどで、照射量は医科用CTの約10分の1です。詳しくは歯科用CTのページをご覧ください。
治療期間と通院回数の目安
インプラント治療は、検査から最終的な歯が入るまで、一般的に数か月から1年程度かかります。骨とインプラントが結合するのを待つ治癒期間に加えて、次のような場合はさらに期間が延びることがあります。
- 歯周病やむし歯の治療を先に行う必要がある場合
- 歯を抜いたあと、歯ぐきや骨の回復を待ってから手術する場合
- 骨の量が足りず、骨を補う処置（骨造成）を併用する場合
- 一般的に骨がやわらかい傾向にある上あごへの治療の場合
通院は、検査・ご説明、手術のほか、術後の消毒や抜糸、治癒期間中の経過観察、型どり、仮歯の調整、最終的な歯の装着などで複数回必要です。回数や期間の目安は、検査結果をもとに事前にお伝えします。
お仕事や子育てで通える時間が限られる方も、ご希望をうかがいながら治療プランを考えます。なお、平日17時以降など時間帯が限られる場合は、ご予約が1か月以上先になることもありますので、早めにご相談ください。
主なリスク・副作用と、注意が必要な方
インプラントは外科手術を伴う治療です。一般的に、次のようなリスクや副作用があります。
- 術後の腫れ、痛み、内出血（多くは数日から1週間ほどで落ち着きます）
- 傷口からの感染
- 骨とインプラントがうまく結合せず、治療計画の見直しが必要になることがある
- 骨の量が足りない場合は骨造成が必要になり、治療期間や費用が増えることがある
- 神経や上顎洞（鼻の横にある空洞）に近い部位では、事前の診査がより重要になる
- お手入れが不十分だと、インプラントのまわりの歯ぐきや骨に炎症が起こる「インプラント周囲炎」になることがある
また、糖尿病などの持病がある方、骨粗しょう症などで骨に作用するお薬を使っている方、喫煙される方、妊娠中の方などは、治療の時期や方法に注意が必要だったり、インプラントが適さなかったりする場合があります。現在のご病気やお薬は、問診の際にありのままお伝えください。
当クリニックでは、高血圧症・虚血性心疾患・不整脈・糖尿病・喘息などをお持ちの方について、必要に応じて血圧・脈拍・血液中の酸素の状態を確認しながら歯科治療を行う体制を整えています。
麻酔への配慮と、手術後の過ごし方
院長は歯科医師としてのスタートにあたり麻酔科を専攻し、全身麻酔・腰椎麻酔・鎮静麻酔の研修を1年間積みました。当クリニックでは、麻酔液を体温と同じくらいの温度に温めたり、細い針を使ったりして、麻酔の注射の痛みを抑える工夫をしています。取り組みの詳細は丁寧な治療のページでご紹介しています。
手術のあとは、一般的に次のような点に気をつけてお過ごしください。
- 麻酔が切れると痛みが出ることがあるため、処方された痛み止めや抗生剤は指示どおりに服用する
- 腫れは術後2〜3日ごろに出やすく、その後少しずつ引いていくことが多い
- 手術当日は、激しい運動、飲酒、長時間の入浴など血行がよくなることを控える
- 強いうがいや、傷口を舌や指で触ることは避ける
- 食事は麻酔が切れてから、手術した側を避けてやわらかいものをとる
- 喫煙は傷の治りや骨との結合に影響するため、できるだけ控える
出血や痛み、腫れがなかなか治まらないなど、気になることがあれば早めにお電話でご相談ください。
費用・お支払いと通院について
インプラントは保険適用外の自由診療です。費用は本数や部位、骨造成の有無などによって異なるため、精密検査のあとにお見積りをご提示します。当クリニックの自費診療の料金は料金表にまとめていますので、あわせてご覧ください。
自費診療のお支払いには、現金、各種クレジットカード、PayPayをご利用いただけます。なお、インプラントの治療費は、一般的に医療費控除の対象となる場合があります（適用の可否は税務署などでご確認ください）。
当クリニックは福岡市南区大橋、西鉄大橋駅から徒歩3分の場所にあります。お車の方は、診療時間分の駐車料金を当クリニックが負担しています（大橋有料駐車場以外をご利用の場合は一律200円）。インプラントを長持ちさせるには治療後の定期的なメンテナンスが欠かせないため、通い続けやすい環境づくりを大切にしています。小さなお子さまがいる方は、無料託児サービス（要予約）もご利用いただけます。
よくあるご質問
Q．インプラントの費用はどのくらいかかりますか？
A．失った歯の本数や部位、骨の状態、骨造成が必要かどうかによって異なります。CTを含む精密検査で状態を確認したうえで、全体の費用をご説明します。ご不明な点は、ご契約前に遠慮なくお尋ねください。
Q．骨が少ないと言われましたが、インプラントはできますか？
A．CTで骨の厚みや高さを確認し、骨を補う処置（骨造成）を併用することで治療できる場合があります。ただし、骨の状態によってはインプラントが適さないこともあります。その場合は、ブリッジや入れ歯など、ほかの方法もあわせてご提案します。
Q．手術の時間はどのくらいですか？
A．埋め込む本数や部位、骨造成を併用するかどうかによって異なります。事前の検査結果をもとに、当日のおおよその所要時間をご説明しますので、ご予定を立てる際の参考にしてください。
Q．金属アレルギーがありますが、インプラントは受けられますか？
A．インプラントに使われるチタンは、一般的にアレルギーが起こりにくい金属とされています。ただし、まれに反応が出る方もいらっしゃいますので、金属アレルギーの既往がある方は事前にお知らせください。必要に応じて皮膚科などでの検査をおすすめすることがあります。
Q．インプラントを入れたあと、MRI検査は受けられますか？
A．チタンは磁石につかない性質のため、一般的にはMRI検査を受けられることが多いとされています。ただし、人工の歯の種類によっては画像に影響が出ることがありますので、検査の際にはインプラントが入っていることを医療機関にお伝えください。