むし歯治療
むし歯は、口の中にたくさんいる細菌の感染により歯が軟らかくなり、溶けていく病気です。その歯が軟らかくなった部分を軟化象牙質といいます。
むし歯の治療はこの軟化象牙質を徹底的に除去することが、むし歯の再発（二次カリエス）を防ぐために非常に重要です。
よく行なわれるむし歯治療は回転切削器具（キーンって鳴るアレです）で削って詰め物をつめたりして終わりです。特殊な治療では薬を使ったものなどもあるようです。
回転切削器具だけではむし歯を取り残してしまったり、余分に健康な歯も削ってしまうことがあるのです。また、薬で除菌してもどこまで薬が届いているか確認できませんし、バイ菌の死骸が口の中に残っているのは気持ち悪くないですか。
当クリニックでは原因除去が一番大切だと考えています。
他の医院のように派手な歌い文句はありませんが、バイ菌を取り除くことが一番シンプルでわかりやすい治療だと思っています。
余分に歯を削ることもなく、感染してしまった部分だけを手用の器具で丁寧にとっていきます。なのでとにかく時間がかかります。
でも、とっても大事なことです。私ならそうしてもらいたいと思うから患者様にもそうします。
むし歯の治療だけは患者様にはわかりません。なのでどれだけ真面目に真剣にむし歯除去をしているかは歯医者さんを信じるしかありません。
一本の歯について患者様と一緒に考えお話させてもらえたらと思います。
むし歯の進み方と治療の目安
むし歯は一般的に、進み具合によって次のような段階に分けて考えられます。どの段階かによって、治療の内容や通院回数が変わってきます（実際の治療は歯の状態により異なります）。
| 初期（C0〜C1） | 歯の表面のエナメル質が白く濁ったり、浅く溶けたりしている段階です。痛みはほとんどありません。ごく初期であれば削らずに、フッ素やブラッシングで経過をみることもあります。 |
|---|---|
| 中等度（C2） | エナメル質の内側の象牙質まで進んだ段階です。冷たいものや甘いものがしみることがあります。感染した部分を取り除き、詰め物で補います。 |
| 重度（C3） | 神経（歯髄）まで達した段階です。ズキズキとした強い痛みが出ることが多く、根の治療（根管治療）が必要になる場合があります。 |
| 末期（C4） | 歯の頭の部分がほとんど崩れ、根だけが残った段階です。神経が死んで痛みが一時的に消えることもありますが、根の先に膿がたまることがあります。状態によっては抜歯を検討します。 |
むし歯は自然に治ることはなく、小さいうちほど削る量も通院回数も少なくすみます。「少ししみるだけ」の段階でご相談いただくことが、ご自分の歯を残すことにつながります。
痛みに配慮したむし歯治療の工夫
「麻酔の注射が苦手」「削るときの音が怖い」という方は少なくありません。院長は歯科医師としてのスタートにあたり麻酔科を専攻し、全身麻酔・腰椎麻酔・鎮静麻酔の研修を積んできました。その経験をもとに、当クリニックでは次のような工夫をしています。
- 麻酔液を体温と同じくらいの温度に温め、麻酔特有のズーンとした痛みを抑えるようにしています。
- 細い針を使い、刺すときの痛みを軽減するよう努めています。
- 麻酔の効きを確認しながら進め、効いていないまま我慢していただくことはしません。
- 5倍速モーターを使って削ることで、キーンという音や振動による不快感を減らしています。
- たくさんお水を使うとき以外はお顔にタオルをかけず、表情を見ながら治療を進めています。
痛みの感じ方はお一人おひとり違います。気になることがあれば遠慮なくお声がけください。取り組みの詳細は丁寧な治療のページでもご紹介しています。
詰め物・かぶせ物の選び方
むし歯を取り除いたあとは、削った部分を詰め物（インレー）やかぶせ物（クラウン）で補います。小さなむし歯であれば、白いプラスチック（レジン）を詰めて光で固め、その日のうちに治療を終えられることもあります。
保険診療では、白いレジンや銀歯（金銀パラジウム合金）などを使います。見た目や変色のしにくさ、金属を使わないことを重視される方には、セラミックなど保険適用外の素材もご用意しています。素材ごとにメリット・デメリットがありますので、噛み合わせやお口の状態、ご希望をうかがったうえで一緒に考えていきます。
素材ごとの特徴と費用の目安は料金表にまとめています。なお、どの素材でも治療後に一時的にしみる（知覚過敏）ことや、強い力がかかると欠けたり割れたりすることがあり、歯の状態によっては適さない素材もあります。
治療した歯を長もちさせるために
一度治療した歯は、詰め物と歯のわずかなすき間から、再びむし歯（二次カリエス）になることがあります。当クリニックがむし歯を丁寧に取り除くことにこだわるのはこのためですが、治療後のケアも同じくらい大切です。
むし歯の治療がすべて終わったあとは、年に3回ほどのメンテナンスで、詰め物の状態や新しいむし歯がないかを確認し、クリーニングを行います。毎日の歯みがきに加えて、歯と歯の間を糸ようじで清掃することも効果的です。詳しくは予防歯科のページをご覧ください。
福岡市南区大橋で約20年、「歯を治すのではなく、歯を守る」ことを大切に診療してきました。治療が終わってからも、長くお付き合いいただければうれしく思います。
よくあるご質問
Q．むし歯の治療には何回くらい通院が必要ですか？
A．むし歯の大きさや本数によって異なります。当クリニックでは、初回は応急処置や痛みを取り除く治療を行い、3回目以降で本格的な治療に入る流れが基本です。感染した部分を手用の器具で丁寧に取り除くため、1本あたりのお時間が長くなることもあります。治療計画は初診時の検査をもとにご説明します。
Q．歯が痛むのですが、当日に診てもらえますか？
A．まずはお電話（092-551-4000）でご連絡ください。お電話口で症状を確認させていただき、お痛みがある場合は当日対応ができることもございます。
Q．できるだけ歯を削りたくないのですが、相談できますか？
A．はい、ご相談ください。当クリニックでは、余分に歯を削らないよう、感染してしまった部分だけを手用の器具で取り除いています。ごく初期のむし歯であれば、削らずにフッ素やブラッシングで様子をみることもあります（状態により異なります）。
Q．小さな子どもがいても治療に通えますか？
A．はい。保育士資格をもつスタッフが中心となり、治療中のお子さまを無料でお預かりしています（要予約・平日9時〜13時、0歳〔首がすわった後〕〜6歳の未就園児が対象）。ご予約の際に「託児希望です」とお伝えください。詳しくは託児サービスのページをご覧ください。